Должностная инструкция

1. Общие положения

1.1. На должность специалиста по урегулированию убытков принимается лицо:

1) имеющее высшее образование (бакалавриат), дополнительное профессиональное образование по программам повышения квалификации, программам профессиональной переподготовки;

2) имеющее опыт профессиональной деятельности по профилю не менее 2 лет;

3) не имеющее судимости.

1.2. Специалист по урегулированию убытков должен знать:

1) гражданское и административное законодательство Российской Федерации;

2) нормативные правовые акты в сфере страхования;

3) страховое дело;

4) практические аспекты страхования;

5) условия страхования;

6) основы оценочной деятельности;

7) методику оценки убытков в страховании;

8) нормативные и методические документы по урегулированию убытков;

9) отраслевые особенности страхового риска;

10) основы трудового законодательства Российской Федерации;

11) Правила внутреннего трудового распорядка;

12) требования охраны труда и правила пожарной безопасности;

13) ……… (другие документы, материалы и т.д.)

1.3. Специалист по урегулированию убытков должен уметь:

1) организовывать подачу заявления страхователя;

2) выявлять причины страхового случая;

3) определять страховой случай;

4) готовить документы для официальных органов;

5) определять убыток в соответствии со страховым случаем, предусмотренным договором;

6) оценивать величину ущерба;

7) работать с оценочной документацией;

8) взаимодействовать со структурными подразделениями;

9) выявлять факты мошенничества;

10) оценивать страховой убыток;

11) составлять документы по оценке убытка;

12) оформлять страховой акт;

13) регулировать взаимодействие с оценочными организациями;

14) определять сумму страховой выплаты;

15) составлять экспертное заключение;

16) составлять комплект документов для урегулирования убытка;

17) разрешать конфликты с клиентами;

18) оперативно принимать решения;

19) организовывать процесс страховой выплаты;

20) ……… (другие навыки и умения)

1.4. Специалист по урегулированию убытков должен обладать стрессоустойчивостью.

1.5. Специалист по урегулированию убытков в своей деятельности руководствуется:

1) ……… (наименование учредительного документа)

2) Положением о ……… (наименование структурного подразделения)

3) настоящей должностной инструкцией;

4) ……… (наименования локальных нормативных актов,

регламентирующих трудовые функции по должности)

1.6. Специалист по урегулированию убытков подчиняется непосредственно ……… (наименование должности руководителя)

1.7. ……… (другие общие положения)

2. Трудовые функции

2.1. Урегулирование убытков по договорам страхования (перестрахования):

1) оформление документов по страховому случаю;

2) оценка убытка по страховому случаю;

3) организация страховой выплаты.

2.2. ……… (другие функции)

3. Должностные обязанности

3.1. Специалист по урегулированию убытков исполняет следующие обязанности:

3.1.1. В рамках трудовой функции, указанной в подпункте 1 пункта 2.1 настоящей должностной инструкции:

1) принимает заявление страхователя;

2) проводит ознакомление с обстоятельствами страхового случая;

3) осуществляет анализ страхового случая;

4) изучает исключения страхового договора;

5) предоставляет помощь в подготовке документов для оформления страхового акта;

6) оформляет запросы в официальные органы;

7) оформляет страховой случай.

3.1.2. В рамках трудовой функции, указанной в подпункте 2 пункта 2.1 настоящей должностной инструкции:

1) взаимодействует со страхователем (застрахованным, выгодоприобретателем);

2) проводит осмотр объекта, пострадавшего в результате страхового случая;

3) квалифицирует ущерб в соответствии с условиями договора страхования;

4) осуществляет оценку ущерба, нанесенного объекту;

5) определяет сумму убытка в соответствии с условиями договора страхования;

6) взаимодействует с оценочными организациями;

7) осуществляет подготовку отчета о величине убытка;

8) устанавливает величину страховой выплаты.

3.1.3. В рамках трудовой функции, указанной в подпункте 3 пункта 2.1 настоящей должностной инструкции:

1) взаимодействует со специалистами по оценке ущерба;

2) осуществляет проверку страхового случая на вероятность мошенничества;

3) осуществляет ознакомление со страховым актом и оценочным заключением;

4) подтверждает причины убытка в соответствии с договором страхования;

5) выявляет наличие франшизы в договоре страхования;

6) определяет возможность регресса (суброгации);

7) оформляет документы для получения страховой выплаты;

8) передает документы в финансовую службу.

3.1.4. В рамках выполнения своих трудовых функций исполняет поручения своего непосредственного руководителя.

3.1.5. ……… (другие обязанности)

3.2. ……… (другие положения о должностных обязанностях)

4. Права

Специалист по урегулированию убытков имеет право:

4.1. Запрашивать у непосредственного руководителя разъяснения и уточнения по данным поручениям, выданным заданиям.

4.2. Запрашивать по поручению непосредственного руководителя и получать от других работников организации необходимую информацию, документы, необходимые для исполнения поручения.

4.3. Знакомиться с проектами решений руководства, касающихся выполняемой им функции, с документами, определяющими его права и обязанности по занимаемой должности, критерии оценки качества исполнения своих трудовых функций.

4.4. Вносить на рассмотрение своего непосредственного руководителя предложения по организации труда в рамках своих трудовых функций.

4.5. Участвовать в обсуждении вопросов, касающихся исполняемых должностных обязанностей.

4.6. ……… (другие права)

5. Ответственность

5.1. Специалист по урегулированию убытков привлекается к ответственности:

- за ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, - в порядке, установленном действующим трудовым законодательством Российской Федерации, законодательством о страховой деятельности;

- за правонарушения и преступления, совершенные в процессе своей деятельности, - в порядке, установленном действующим административным и уголовным законодательством Российской Федерации;

- за причинение ущерба организации - в порядке, установленном действующим трудовым законодательством Российской Федерации.

5.2. ……… (другие положения об ответственности)

6. Заключительные положения

6.1. Настоящая должностная инструкция разработана на основе Профессионального стандарта "Специалист по страхованию", утвержденного Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 23.03.2015 N 186н, с учетом ……… (реквизиты локальных нормативных актов организации)

6.2. Ознакомление работника с настоящей должностной инструкцией осуществляется при приеме на работу (до подписания трудового договора).

Факт ознакомления работника с настоящей должностной инструкцией подтверждается ……… (подписью в листе ознакомления, являющемся неотъемлемой частью настоящей инструкции(в журнале ознакомления с должностными инструкциями); в экземпляре должностной инструкции, хранящемся у работодателя; иным способом)

6.3. ……… (другие заключительные положения).