Главная > Вакансии > Ямало-Ненецкий автономный округ 
Вакансия
Ведущий специалист управления медицинской экспертизы и защиты прав застрахованных г. Ноябрьск (Врач-эксперт)
Регион: Ямало-Ненецкий автономный округ
Источник: Работодатель
Информация о вакансии
Наименование вакансии: Ведущий специалист управления медицинской экспертизы и защиты прав застрахованных г. Ноябрьск (Врач-эксперт)
Дата размещения: 2026-04-10
Заработная плата: от 102000 руб.
Тип занятости: Полная занятость
График работы: Полный рабочий день
Должностные обязанности: Осуществлять работу с базой данных застрахованных граждан, реестрами счетов медицинских организаций, представленных на оплату оказанной медицинской помощи - анализировать реестры, представленные медицинскими организациями к оплате с целью проверки соответствия кодирования заболеваний, указанных в этих реестрах клинико-статистическим группам и страховой принадлежности застрахованного лица. Комплектовать полученную медицинскую документацию, формировать и оформлять заключения о результатах экспертизы, проверять соответствие кодов дефектов и финансовых санкций, применяемых к медицинским организациям, составлять описи и сопроводительные письма для рассылки врачам-экспертам и в МО, в том числе в программном продукте РТ МИС Единая цифровая платформа. Получать документацию от МО, а также формировать выгрузку из программного продукта РТ МИС Единая цифровая платформа, предназначенную для экспертизы, и обеспечивать ее повторную доставку внештатным врачам-экспертам. Проводить медико-экономическую экспертизу (при наличии высшего медицинского образования). Проводить экспертизу качества по профилю специальности в случае включения в региональный реестр экспертов и медико-экономическую экспертизу. Составлять заключения о результатах медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи при наличии высшего медицинского образования. Принимать участие в обсуждении результатов экспертизы с экспертами МО при наличии высшего медицинского образования. Своевременно изучать и вести текущий учет документов, относящийся к сфере деятельности управления медицинской экспертизы и защиты прав застрахованных Компании, содержать документацию в надлежащем порядке. Владеть навыками работы и оформления программного продукта Экспертиза КМП, электронного документооборота ТФОМС ЭДО. Готовить в пределах своей компетенции необходимые статистические данные для последующего предоставления директору упраления. Консультировать застрахованных граждан об их правах и обязанностях в системе обязательного медицинского страхования, фиксировать сведения об обращениях в электронном журнале обращений, на платформе обратной связи Минздрава РФ ПОС в части полномочий Управления. Выполнять функции страхового представителя 2 уровня по администрированию письменных обращений по вопросам качества оказанной медицинской помощи, а также обеспечение индивидуального информирования и сопровождения застрахованных лиц при организации оказания медицинской помощи по результатам диспансеризации. Выполнять функции страхового представителя 3 уровня в рамках принятия мер, направленных на соблюдение прав граждан, на получение медицинской помощи необходимого объема, качества, в установленные сроки (при наличии высшего медицинского образования. Проводить и организовывать работу в установленные нормативными актами сроки с письменными и устными обращениями, в том числе поступившими по сети интернет, через электронный журнал обращений и др.
Требования к кандидату
Образование: Высшее образование — специалитет, магистратура
Опыт работы: 10
Адрес
Ямало-Ненецкий автономный округ, г Ноябрьск, Мира проспект, 76
Контактная информация
Контактное лицо: Шмидт Анастасия Васильевна
Телефон: +7(349) 229-92-95
Эл. почта: schmidtav@polar-strahovka.ru
Информация о работодателе
Компания: АО "ГМСК "ЗАПОЛЯРЬЕ"
ОГРН: 1028900507657
ИНН: 8901002054
КПП: 890101001
Дополнительно: Все вакансии работодателя > Смотреть
Дополнительно: Информация о вакансии на сайте Роструда > Смотреть
Поиск
Поиск по ИНН
Проверка контрагента
Конвертеры
Изменения классификаторов
Классификаторы общероссийские
Классификаторы международные
Справочники